Prehrana dojenčeta i malog djeteta
Prvi mjesec života
Kompetentni zdravstveni djelatnik i/ili uvježbani laik-savjetnik trebaju posjetiti, vidjeti, ili na neki drugi način komunicirati sa svim majkama i novorođenčadi u roku od 48 sati nakon otpuštanja iz rodilišta kako bi provjerili da se zadovoljavajuće napreduje sa isključivim dojenjem.Većina problema koji se tada otkriju mogu se riješiti na zadovoljavajući način. Ozbiljne probleme trebaju riješavati savjetnik za laktaciju ili uvježbani profesionalac koji je priznati stručnjak na polju podrške dojenju. Što se više oteže s prvom posjetom to će teže biti riješiti bilo koji problem koji se pojavi.
Tijekom posjete, kao i kod idućih mogućih posjeta, zdravstveni djelatnik ili laik-savjetnik treba promatrati dojenje kako bi osigurao ispravno pozicioniranje i pripajanje, potvrdio dobar prijenos mlijeka i uvjerio majku da radi dobar posao, kako bi pojačao njezino samopouzdanje. Treba jačati majčino znanje i praksu dojenja.
Problemi dojenja, kao što je bolna bradavica ili prepuna dojka, dakle mogući preteće mastitisa, mogu se spriječiti tako da se osigura ispravan položaj, pripajanje i dojenje pod djetetovim vodstvom, odnosno na njegov zahtjev.Ako se to sve već dogodilo, tretman će ovisiti o pojedinačnim slučajevima. Nijedan od tih problema ne traži prekid dojenja, a rijetko se javlja potreba za kratkoročnim prekidom.
Majkama koje misle da dječji plač i često hranjenje znaće nedostatak mlijeka treba objašnjenje, ohrabrenje i podrška. Epizode učestalog dojenja su normalne, one su regulatorni mehanizam kojim se uklanja mlijeko i stimulira mlijeko kako bi se zadovoljile razvijajuće potrebe djeteta. Ove epizode se često podudaraju sa normalnim skokovima u rastu , pa u ovakvim situacijama sve što treba je dodatno ohrabrenje i podrška.
Sada imamo bazu podataka koji se odnose na povečanje težine za isključivo dojenu djecu u prvim tjednima života.Tablica pokazuje treći i devedest i sedmi percentil težine prema dobi do završetka prva četiri tjedna starosti, za dečke i djevojčice, na bazi novog standarda za rast djece SZO. Ako dijete te starosti u prosjeku ne dobije 200g/ tjedan,h djevojčice malo manje od dječaka, zdravstveni djelatnici bi trebali provjeriti djelotvornost dojenja i, ako treba, ispraviti tehniku hranjenja. Ako rast nastavi opadati, zdravstveni djelatnici trebaju provjeriti ima li zdravstvenih problema i prema tome djelovati.
Majkama se treba savjetovati da jedu uravnoteženu hranjivu dijetu, bez potrebe da se izbjegavaju neka specifična jela. Dojilje koje izbjegavaju meso, ribu, perad, jaja i mliječne proizvode imaju značajan rizik od nedostatka kalcija, željeza i vitamina B12, što može uzrokovati zdravstvene probleme kod djece. Pedijatar treba redovito promatrati ovu djecu i davati im vitamin B12, zamjensko željezo i kalcij, prema potrebi.
Na laktaciju ne utjeće količina probavljenih tekućina, pa majkama treba savjetovati da piju dovoljno kako bi utažile žeđ. Najbolje tekućine su voda i nezaslađeni voćni sokovi.
Povratak na "strane smjernice"