Prehrana dojenčeta i malog djeteta
Od jednog do šest mjeseci života
Ako je isključivo dojenje dobro uspostavljeno nema potrebe uz majčino mlijeko davati drugu hranu ili tekućine.j Majkama treba savjetovati da provjeravaju rast djeteta, recimo mjesečnim vaganjem, i da nastave s dojenjem kada to dijete zatraži.
Oko šest mjeseci života, većina dojenčadi pokazati će interes za dohranu (npr. suhu hranu) uz dojenje.k Ukoliko su djeca dobrog zdravlja, roditeljima treba savjetovati da promatraju kako se dijete ponaša što se hrane tiče i da se prema tome ravnaju (npr. nikad ih ne tjerajte da jedu).
U sredinama gdje mikronutricijska deficiencija kod djeteta mlađeg od 6 mjeseci se javlja, pojačana prehrana majke tijekom trudnoće i laktacije umjesto preranog uvođenja dohrane nadjelotvorniji je i manje rizičan način spriječavanja deficiencije.
Kod isključivo dojene djece koja nisu dovoljno izložena suncu tj. tijekom dana su u zatvorenome prostoru, pokrivena su odjećom dok su vani, koja žive na visokoj nadmorskoj visini gdje dolazi do sezonskih varijacija ultraljubičastog zračenja, koja žive tamo gdje su visoke zgrade i zagađenje koji blokiraju sunčeve zrake, tamnije su pigmentacije, mažu ih kremom za zaštitu od sunca, može doći do nedostatka vitamina D. Kratko, 15-minutno izlaganje suncu nekoliko puta tjedno dovoljno je, i siguran je način da se dobije vitamin D, i to bez da se dobiju opekotine. Davanje zamjenskog vitamina D rizičnoj djeci spriječiti će nedostatak. Dojenčad hranjena formulom to ne trebaju ako koriste formulu koja je obogačena vitaminom D.
Dijagrami rasta korisni su za pračenje rasta djeteta, ali ne smiju biti jedina odrednica kojom se odlučuje treba li djetetu davati dohranu.Ovo se ne odnosi samo na dijagrame koji su se najčešće koristili u zadnjih 40 godina, a koji su bili zasnovani na jako velikom broju dojenjčadi hranjenih formulom, nego također i na nedavno preporučene dijagrame Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) koji su zasnovani na isključivo, ili u glavnom dojenom djeci tijekom četiri mjeseca i koja su nastavila dojiti najmanje 12 mjeseci, a primala su dohranu od četiri/šest mjeseci starosti. Dijagrami SZO govore u koji postotak ili z-liniju rasta dijete spada kada se u istoj dobnoj skupini usporedi s prosječnim rastom optimalno hranjenog dojenčeta; oni nisu pokazatelj spremnosti za dohranu djeteta.
Kako bi olakšali zaposlenim majkama da isključivo doje do šest mjeseci i da nastave dojiti u kombinaciji s odgovarajućom dohranom koliko god još žele, treba imati radno mjesto koje će podržavati dojenje, a isto tako i društvenu potporu.Također je potrebno imati trajnu stručnu potporu i pomoć zdravstvenih profesionalaca, i/ili laika- savjetnika i/ili «majka-majci» skupina.Trebaju također imati informacije o izdajanju, sigurnom rukovanju i spremanju mlijeka. Poslodavci, sindikati, političari i društvo u cjelini odgovorni su za uspostavu zakonske zaštite za majke-dojilje koje su u radnom odnosu.
Majke koje isključivo doje i koje, za zaštitu od trudnoće koriste Lactation Amenorrhoea Method(LAM), imaju visok stupanj zaštite od neželjene trudnoće dok im dijete nije šest mjeseci staro. Nakon toga, ili ako ne koriste LAM, majke koje žele odgoditi trudnoću trebali bi koristiti druge metode zaštite. Među hormonalnim metodama, kontracepcijska sredstva koja imaju samo progestin jako su djelotvorna i ne ometaju djelovanje laktacije. Međutim, kontracepcijska sredstva koja imaju kombinaciju sastojaka izgleda da su povezana sa opadanjem proizvodnje mlijeka.
Povratak na "strane smjernice"